2017-08-0711:10上海法治報評論（人參與）
□記者 陳穎婷
本報訊 上海是個老齡化城市，如何更好地保障養老質量？“上海老年人養老意願調查”結論顯示，超過三成的上海老年人明確表示“會短期異地養老”或“會終身異地養老”。昨天，記者從市民政局對市人大代表的答復中瞭解到，本市已經與包括嘉興、安吉等16個城市、地區醫保經辦機構簽訂異地就醫醫療費委托報銷協議，打通瞭“異地養老”醫保最後一公裡。今後，本市行車紀錄器推薦有望和遷入地政府探索合作監管機制，並且開展協作，嘗試將一些成熟做法引入遷入地養老機構，切實保證上海老年人在外養老的合法權益。
市人大代表江龍指出，實行“異地養老”對於上海這個特大城市有著積極意義，一來有助於老年人養老質量的改善與提高，二來有利於調控城市人口結構，激勵創業者進城，增強城市活力。但“異地養老”目前還有不少瓶頸問題，如醫保互聯互通問題等。
對此，市民政局在答復中表示，日前國務院辦公廳發佈瞭《關於制定和實施老年人照顧服務項目的意見》，其中，第十五條明確要求“加快推進基本醫療保險異地就醫結算工作，2017年底前基本實現符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。”國務院這個文件非常及時，直接解決瞭江龍代表提出的“從異地養老老年人最實際需求出發，應盡早實現異地醫療保險、醫藥費報銷等互聯互通”建議。市民政局透露，上海此前也積極制定瞭一些方便老年人異地就醫、結算的舉措。目前上海已經與浙江（嘉興、安吉、杭州、湖州、寧波），江蘇（鎮江、南通、連雲港、常州、大豐、揚州），安徽（馬鞍山），河南（洛陽）、貴州（貴陽、遵義）和青海省（西寧市）的16個城市、地區醫保經辦機構簽訂異地就醫醫療費委托報銷協議，以專線實時聯網（3G）、非實時聯網、單機版操作等結算方式，開展醫保經辦機構異地就醫跨省市委托報銷服務，緩解瞭部分參保人員報銷異地就醫醫療費用原本存在的往返奔波、報銷周期長、墊付費用困難的矛盾，為全國解決參保人員異地就醫問題進行瞭有益探索。市醫保辦會同相關部門按照“規范便捷、循序漸進、有序就醫、統一管理”的基本原則，積極開展異地就醫直接結算的準備工作，積累操作經驗，確保此項工三鏡頭行車紀錄器推薦作的順利實施。
下一步，上海還將繼續加強與遷出地區合作，探索實行一些簡便可行的方法，完善相關措施，讓異地養老的老年人盡早解決不便。比如，經過異地相關部門的審批，在異地養老的老人可以在上海醫院多配一些需要長期服用的藥品，免除老年人經常往返配藥的麻煩。
根據上海市老齡科學研究中心發佈的“上海老年人養老意願調查”結論顯示，有31.6%的上海老年人明確表示“會短期異地養老”或“會終身異地養老”。江蘇、浙江成為上海老年人選擇異地養老的主要地區。短期旅居養老最受上海老年人歡迎。調研結果顯示，目前異地養老老年人群有以下特征：經濟條件較好； 身體相對健康； 觀念開放，對生活品質有較高追求。市民政局表示，目前，老年人異地養老的主要障礙，即國傢社會保障政策的改革有望在近幾年內實現突破。在此情景下，上海周邊地區發展養老產業的區位優勢將得到進一步彰顯。下一步市民政局也將會同市交通部門積極調研周邊地區發展公共交通等基礎設施建設情況，打造軌道交通異地養老圈。
隨著“異地養老”興起，針對周邊地區上海老年人居住集中的養老機構，上海市將和遷入地政府探索合作監管機制，並且開展協作，嘗試將一些成熟做法引入遷入地養老機構，切實保證本360度行車記錄器市老年人在外養老的合法權益。
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